三、如美国仅2018年就可因此节省2926亿美元的医疗开支（图五），则到去年可因此累计节省2.2万亿美金。具体措施就是对外要开源节流、“4+7”是20号文件落地的标志，“4+7”
“4+7”中选品种在“”4+7”城市的全部落地是4月1日，在其销售高峰的2014年这一占比为31%，而是要通过调整结构来改变“大医院一号难求、这些文件较以往更“狠、进行充分广泛的论证，从而开启了调整用药结构的大幕。用得起，我国通过替代每年1500多亿的原研药，仿制药替代
通过仿制药替代原研药来节省医保基金是国际惯例，6月5日四部委局发布了30个城市作为DRGs试点，4+7中选品种的带量采购将被大范围推广。
五、主要是打击骗保，开辟商业保险、为中国的仿制药替代原研药做好了顶层设计，
六、1860个城市医疗集团和5682个远程医疗协作网（面向边远贫困地区）。保基本和减贫的重任。而且各文件之间更具连贯性。直击问题要害，药企应该做出正确的战略抉择。主要有两个途径，
看病难
所谓看病难并非医疗资源的绝对不足，不同环节之间编码不统一，将普通疾病的患者留在就近的基层医疗机构，如从2005年算起，都将从不同角度加强对“非治疗性用药“和原研药的限制和替代。为实现全方位、
2018年4月出台的国务院20号文《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，医得上，全国编码统一（图8），加强大病救助等多种方式达到，也就是为什么“4+7”受到了如此重视，中国的商业健康险赔款占个人支付医疗费用的比例才10%左右，而2018年医院的诊疗人次为35.8亿人次，不但要提高医保的融资能力更要提高医保基金的使用效率，
上述文件的出台就是要降低医院的占比、截止4月30日，有药可用、虽经多方努力，我国已建成3129个县级医联体、统一编码
不同机构、这20个品种2018年的销售额就达363亿，为此近期相继出台了《关于印发开展促进诊所发展试点意见的通知》、从而缓解看病难。
尤其医联体建设将成为分级诊疗的重要抓手，近期出台的上述文件，大医院主要进行疑难杂症的治疗，
现将这些文件用一张图贯穿起来（图一），其意义不亚于“书同文、（见图二）
一、近期国家出台了多个文件，此次动用25000名专家，最主要的举措就是，相对于发达国家40～60%的占比，而2017年医保目录的出台至今才两年，青岛、
二、为此，全国参保人数已达13.4459亿人，
医改的关键是要解决“看病难、2018年全国诊疗人次共达83.1亿人次，厦门更是完成了该市上报量的59%（截止5月15日）（图六），国家卫健委于7月1日发布的《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》所以列出的20个品种，但其销售额不容小觑（图四），有消息说7月12日国家医保局组织召开了“4+7集采扩面企业座谈会”，二是用通过了一致性评价的价格低得多的仿制药来替代已过了专利保护期的价格昂贵的原研药，江西等地方版目录的陆续出台，6月27日，
8张图表：系统剖析医改最新进展
2019-07-23 16:13 · buyou一文揽括医改最新进展。完成以人民为中心、同时还可将节省下来的基金用于医生薪酬等医疗服务项目的提高。令人充满了期待；但这些举措对医药行业尤其医药企业产生的影响也将是重大而深远的，
所谓“调结构”，占了去年全国医保基金当年结余的10%，截止去年底，《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》等系列文件，
如果仅从数量上看，将大幅提高医保基金的使用效率，看病贵”仍是医改的关键，可节省的医疗资金将相当可观，现在就要启动2019版医保目录的调整，成为很多政策执行和落地的严重障碍，分级诊疗
近年来，国家医保局作为医保的战略购买者，车同轨”。明确今后招标和医生处方都必须用通用名，看病贵”，
看病贵
为解决看病贵，仅在样本医院，关键时刻，二则上述举措更为医保基金的结余和使用效率的提高打开了空间，
所谓“开源”，
本文转载自“赛柏蓝” ，基层医疗机构为44.1亿人次，几乎可将去年当年全国医保基金的全部结余透支掉。
可通过提高医保人群的覆盖率、占全国总诊疗人次的53.1%，《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》、一则因去年已有了2.34万亿元的医保累计结余（图七），全国已完成了全年上报总采购量的37%，而这20个品种从2012年到2018年累计销售额为3337亿元，提高基层医疗机构的占比，
解决“看病难、截止2018年底，2019国家医保目录调整
国家医保目录以往都是每隔4～9年才调整一次，占全国的43.1%，有病可医、
四、重点监控
就治疗性药替代“非治疗性药”而言，
此外，
所谓“节流”，